Остеопороз

Остеопороз – это системное скелетное заболевание, для которого характерно снижение минеральной плотности костной ткани, нарушение микроархитектуры костного матрикса и, как следствие, повышение хрупкости костей, предрасполагающее к возникновению спонтанных или низкоэнергетических переломов. Заболевание обусловлено дисбалансом между процессами костной резорбции и костеобразования, что приводит не только к количественному уменьшению костной массы, но и к существенному ухудшению ее качественных характеристик, включая прочность и эластичность. Это способствует значительному увеличению риска переломов позвонков, шейки бедра, дистального отдела предплечья, а также других костей скелета.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза – это комплексный процесс, требующий индивидуального подхода, учитывающего стадию заболевания, возраст пациента, сопутствующие болезни и другие факторы.

Стратегия лечения остеопороза

Предотвращение дальнейшей потери костной массы. Это достигается путем применения лекарственных препаратов, замедляющих резорбцию костной ткани (разрушение костей) и/или стимулирующих костеобразование. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания. К наиболее распространенным препаратам относятся бисфосфонаты, дензомаб, ранател, моноклональные антитела к RANKL (денсумаб, розумаб), селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM), такие как ралоксифен, и тинате.

Уменьшение риска переломов. Помимо замедления потери костной массы, важно минимизировать риск падений и травм, которые могут привести к переломам. Для этого рекомендуются:

Физическая активность. Регулярные упражнения с умеренной нагрузкой на кости (ходьба, плавание, силовые тренировки) содействуют укреплению костной ткани.
Изменение образа жизни. Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя, правильное питание.
Оценка риска падений. Профилактика падений путем устранения факторов риска в домашней обстановке и использования вспомогательных средств при необходимости.
Купирование болевого синдрома. При наличии болевого синдрома назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты.
Лечение существующих переломов. В случае возникновения переломов, необходимо обеспечить иммобилизацию поврежденной кости, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Немедикаментозные методы лечения остепороза

Большую роль при лечении остеопороза играют немедикаментозные методы:

Диета, богатая кальцием и витамином D. Для обеспечения организма необходимыми строительными материалами для костей.
Физические нагрузки. Способствуют укреплению костей и мышц.
Избегание курения и избыточного употребления алкоголя. Эти факторы негативно воздействуют на костную ткань.
Контроль веса. Избыточный вес увеличивает нагрузку на кости, повышая риск переломов.

Мониторинг лечения остеопороза

Регулярный мониторинг состояния костной ткани методом денситометрии с целью определения эффективности лечения и своевременной корректировки терапевтической стратегии.

Для своевременного выявления снижения минеральной плотности кости необходимо выполнить:

Лабораторные обследования

Клинический анализ крови
Кальций и фосфор сыворотки крови
Клиренс креатинина
Щелочная фосфотаза
Общий белок и фракции электрофорезом у пациентов с переломом позвонка
Витамин D [25(OH)D3] в сыворотке крови
Маркеры костеобразования (костноспецифическая щелочная фосфатаза, остеокальцин, N-концевой проколлаген 1 типа)

Инструментальное обследование
Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (рентгеновская денситометрия, ДРА, DXA)

Индивидуальный подход

Методика лечения остеопороза должна быть индивидуальной и подбираться врачом с учетом всех особенностей пациента. Самолечение в данном случае недопустимо и может привести к нежелательным последствиям.

Остеопороз является «безмолвной эпидемией»: о своём недуге знают менее 1% больных. Всё дело в том, что он развивается медленно и безболезненно. Пациенты сталкиваются с последствиями системного заболевания, получая травму. Врач травматолог-ортопед является первичным звеном и при подозрении на остеопороз назначает необходимое обследование. При установленном диагнозе требуется консультация ревматолога и/или эндокринолога, назначается консервативное лечение, включая лекарственную терапию.

При своевременном обнаружении и лечении остеопороза прогноз благоприятный. Меры профилактики и лечения позволяют повысить плотность костной ткани, чтоприводит кснижению количества переломов.

Лечение остеопороза – это длительный процесс, требующий комплексного подхода и активного участия пациента. Соблюдение рекомендаций врача, сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов, регулярный мониторинг состояния костной ткани – залог успешного лечения и предотвращения развития осложнений.

Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу-специалисту клиники в Приморском районе Санкт-Петербурга по тел.: 8 (812) 200-48-08